腰椎間盤突出癥如何預(yù)防？

         據(jù)統(tǒng)計(jì)，在腰椎間盤突出癥的患者中，司機(jī)及長(zhǎng)期坐位工作的人最多，其次是經(jīng)常彎腰搬重物的體力勞動(dòng)者或運(yùn)動(dòng)員。生物力學(xué)的實(shí)驗(yàn)證明，人體在坐位時(shí)椎間盤內(nèi)壓最高，站位時(shí)降低30%，臥床時(shí)降低50%以上，當(dāng)手持20公斤重物呈站立位時(shí)，椎間盤承受的壓力約3倍于此人的體重，當(dāng)重物減到10公斤而腰向前彎曲時(shí)，其椎間盤所受到的壓力增加到體重的19倍。前面說(shuō)過(guò)，椎間盤有吸收震蕩的功能，人體在跳躍、跑步時(shí)的震蕩，基本上被椎間盤吸收，如果震蕩力反復(fù)作用于同一個(gè)椎間盤，就容易引起纖維環(huán)的疲勞而發(fā)生椎間盤破裂，所以避免長(zhǎng)時(shí)間坐位、減少顛簸工作、少?gòu)澭嶂匚锸穷A(yù)防的關(guān)鍵。
         當(dāng)人體站立時(shí)平伸手臂持重物時(shí)，物體離軀干越遠(yuǎn)，越會(huì)增加背肌所承受的力量，也就對(duì)椎間盤的壓力越大，反之，物體愈靠近身體，則背肌所承受的力越小，對(duì)椎間盤的壓力也相對(duì)較小，所以拿重物應(yīng)盡量將物體靠近身體軀干。同樣道理，從地面舉起重物也一樣，正確的姿勢(shì)是先蹲下將物體靠近身體，拿起重物時(shí)雙膝關(guān)節(jié)用力，同時(shí)憋氣，要避免背肌用力，不正確的姿勢(shì)則是腿伸直彎腰，以背肌的收縮來(lái)提起重物，使背肌的負(fù)擔(dān)明顯加重，久而久之，將增加椎間盤突出的機(jī)會(huì)。
        脊椎是鏈?zhǔn)浇Y(jié)構(gòu)，它的穩(wěn)定受兩旁肌肉的保護(hù)和支持，而當(dāng)因腹肌收縮，腹壓增高時(shí)，腹腔可以起到穩(wěn)定、支持和減輕腰椎壓力的作用（如舉重運(yùn)動(dòng)員舉重時(shí)），所以積極鍛煉腰背肌和腹肌也是預(yù)防腰椎間盤突出的有效方法之一。
       鍛煉腹肌，可以采取仰臥起坐的方法，鍛煉時(shí)雙手可先伸直坐起，肌肉收縮的力量約為70%，雙手抱肩坐起，肌力80%，雙手抱頭坐起，肌力可達(dá)90%。鍛煉時(shí)雙腿應(yīng)雙腿需伸直不能離床，病人開(kāi)始鍛煉是需他人按住雙膝。同時(shí)還需鍛煉雙腿，方法是仰臥雙膝伸直，同時(shí)抬雙腿。病人可先抬一條腿，再換抬另一條腿，等適應(yīng)后再同時(shí)抬雙腿。仰臥起坐是鍛煉上腹的肌肉力量，抬腿是鍛煉下腹部肌肉的力量。抬腿對(duì)患者來(lái)說(shuō)，還可防止神經(jīng)根因炎癥反應(yīng)后的粘連。
鍛煉背肌，可以采取燕飛的方法，鍛煉時(shí)取俯臥位，開(kāi)始可先伸直雙腿，雙膝必須離床，適應(yīng)幾天后，在抬雙腿的同時(shí)向后伸雙上肢，同時(shí)抬高雙肩離床。
鍛煉肌肉的關(guān)鍵是做動(dòng)作，利用肌肉的爆發(fā)力鍛煉，效果往往不理想。
          做仰臥起坐和燕飛鍛煉可增加腰椎間盤內(nèi)的壓力，所以腰椎間盤突出癥患者愛(ài)疼痛期鍛煉時(shí)可加重疼痛，術(shù)后病人三個(gè)月內(nèi)鍛煉不利恢復(fù)，因此，患者應(yīng)在腰腿痛緩解時(shí)，術(shù)后病人三個(gè)月后逐漸開(kāi)始鍛煉，開(kāi)始時(shí)運(yùn)動(dòng)量應(yīng)適量，自我感覺(jué)不好或感覺(jué)腰痛時(shí)應(yīng)暫停鍛煉，鍛煉時(shí)應(yīng)保證質(zhì)量，而不是追求數(shù)量。
        腰椎間盤突出癥患者應(yīng)用腰圍、腰帶或支架是必要的，它可限制腰椎的損傷性活動(dòng)，使腹部上提并使腹壓升高，從而減輕腰背肌、腹肌的負(fù)擔(dān)，起到保護(hù)腰的作用。但腰圍等支架不能長(zhǎng)期使用，一般三個(gè)月后應(yīng)逐漸減少使用次數(shù)及時(shí)間，同時(shí)鍛煉腰背肌及腹肌，不然這兩組肌肉會(huì)逐漸畏縮，在去掉腰圍時(shí)腰背肌、腹肌就會(huì)不能維持腰椎的穩(wěn)定，更易引起韌帶、肌肉的勞損而加重腰痛。
      腰椎間盤突出癥患者應(yīng)避免各種扭腰的體育運(yùn)動(dòng)，如球類活動(dòng)，可以增加一些比較緩和的體育鍛煉，如太極拳、太極劍、游泳對(duì)該病無(wú)損害，避免長(zhǎng)時(shí)間坐位，一般以30分鐘為限，坐位時(shí)最好應(yīng)挺腰直做，避免穿高跟鞋，注意保暖，打噴嚏、咳嗽時(shí)應(yīng)注意雙手護(hù)腰，當(dāng)感覺(jué)不舒服或疼痛時(shí)應(yīng)立即臥床休息。